最新公告:bet36在线投注网址_bet36体育网投_bet36体育在线app原赵县痔瘘医院
在线预约 专家亲诊 新农合医保定点
热线电话:13315132266

病例导航

    名医推荐

    • 贾院长
        贾玉良,原赵县痔瘘医院院长,毕业于北京军区军医学院首届肛肠外科专业。从事肛肠病临床医疗科研工作36余年,曾在全军肛肠病治疗中心军级以上高...
      在线预约
    • 贾晓静
        贾晓静,女,大学本科,肛肠主治医师,曾在省三院肛肠科及河南中医学院肛肠科进修。擅长大肠肛门疾病的微创、无痛治疗及PPH微创技术。现任中华...
      在线预约
    • 杨立革
        杨立革:副主任医师,冀中能源峰峰集团总医院(三甲)外科主任,外科教研室组长,发表医学论文50余篇,载入(赵都名医)一书,从医40余年,擅...
      在线预约

    联系我们

    地址:河北省石家庄赵县新寨店镇南308国道东侧
    手机:13315132266
    邮编:051530
    • 十二指肠溃疡

      十二指肠溃疡 2016-02-25

        定义   十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。   病因   1.遗传基因   遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。   2.胃酸分泌过多   胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。   3.十二指肠黏膜防御机制减弱   患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。   4.幽门螺杆菌感染   Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡,无HP无复发”,但是确切的机制仍待进一步证实。   临床表现   主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。   检查   1.内镜(胃镜)检查   可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。   2.X线钡餐检查   对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查,可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。   3.HP检测   4.胃液分析   正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h,对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。   诊断   根据临床表现及相关检查可诊断。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。   并发症   十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。